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| Parque Genovés, Cádiz |
En mi opinión, sobre el debate de la eutanasia y que nuestros
legisladores quieran legalizarla. La vida de una persona no es digna o indigna
de ser vivida. Por ello, es necesario que el debate no sea la eutanasia sino
cómo cuidar de las personas en situaciones de final de vida y/o sufrimiento
extremo, bien por dolor físico o en cualquier otra de las esferas de la
persona, para que la precepción de lo que se esta viviendo no sea condicionado
por unos valores y una moral confusa. No estoy de acuerdo con avanzar en
el debate de la eutanasia sin antes tener cubiertos los cuidados íntegros de la
persona necesitada. Como lo expresa en el texto Razones del “no” a la Eutanasia.
Documento elaborado por la Associació Catalana d¨Estudis Bioétics (ACEB):
La
verdadera alternativa a la eutanasia y al encarnizamiento terapéutico es la
humanización de la muerte. Ayudar al enfermo a vivir lo mejor posible el último
periodo de la vida. Es fundamental expresar el apoyo, mejorar el trato y los
cuidados, y mantener el compromiso de no abandonarle, tanto por parte del
médico, como por los cuidadores, los familiares, y también del entorno social.
Dicho esto, lo primero que yo necesito para elaborarme un
esquema de la situación es conocer la semántica que se maneja en este
ámbito. En toda esta situación surgen conceptos que a veces se confunden
entre sí. Estas son las definiciones de cada procedimiento, según lo que dicen
las Leyes Autonómicas que tratan de regular la cuestión y la Asociación por el
Derecho a Morir Dignamente. Que a mi juicio son válidas.
Muerte
digna
Aquella que se produce con todos los alivios médicos adecuados y
los consuelos humanos posibles. También se denomina ortotanasia. No es
equivalente a la eutanasia, porque no es una muerte bajo petición ni a demanda.
Suicidio
Asistido
Aquel en el que se le proporciona a una persona, de forma
intencionada y con conocimiento, los medios necesarios para suicidarse,
incluidos el asesoramiento sobre dosis letales de medicamentos, la prescripción
o el suministro de estos. Es el paciente, en este caso, el que voluntariamente
termina con su vida.
Eutanasia
El término eutanasia proviene del griego eu (que significa bien
o fácil) y thanatos (muerte). Así que, etimológicamente sólo significa
"buena muerte". Pero en la práctica genera bastante confusión. Existe
bastante consenso para considerar como eutanasia las actuaciones que producen
directa e intencionadamente la muerte de los pacientes y que se realizan en un
contexto de sufrimiento debido a una enfermedad incurable que no ha podido ser
mitigado por otros medios. Hay diferentes tipos.
· Eutanasia directa: el proceso de
adelantar la muerte de una persona que tiene una enfermedad incurable. Se puede
dividir en dos clases: la activa, que básicamente consigue la muerte del citado
enfermo mediante el uso de fármacos que resultan letales; y la pasiva, que es
la que consiste en la consecución de la muerte de aquel mediante la suspensión
tanto del tratamiento médico que tenía como de su alimentación por cualquier
vía.
· Eutanasia indirecta: Intenta paliar el
dolor y sufrimiento de la persona en cuestión y para ello se le suministran una
serie de medicamentos que pueden producir la muerte de la citada persona sin
buscarla. Para algunos, este tipo de eutanasia no existe, pues no hay eutanasia
sin intención de provocar la muerte.
Sedación
paliativa
Administración deliberada de fármacos en dosis y combinaciones requeridas
para reducir la conciencia de un paciente con enfermedad avanzada o terminal
para aliviar sus síntomas si no se pueden mitigar de otra forma.
Cuidados
Paliativos
La Organización Mundial de la Salud (OMS) los define como el conjunto
coordinado de intervenciones sanitarias dirigidas, desde un enfoque integral, a
mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias. Se trata de medidas
de prevención y alivio del sufrimiento por medio de la identificación temprana
y el tratamiento del dolor y otros problemas físicos, psicosociales y
espirituales. Se realizan tanto en casa como en el hospital.
Limitación
del esfuerzo terapéutico
Retirar la terapia o no iniciar medidas terapéuticas porque el
sanitario considera que son inútiles en la situación concreta del paciente y
solo consiguen prolongar su vida artificialmente, pero sin proporcionarle una
recuperación funcional. La limitación del esfuerzo terapéutico permite la
muerte del enfermo, pero ni la produce ni la causa. No es una decisión personal
del paciente, sino de los médicos.
Obstinación
(o encarnizamiento terapéutico)
Tratamiento desproporcionado que prolonga la agonía de enfermos
desahuciados o terminales.
Testamento Vital
Es un documento de Voluntades Anticipadas en el que la persona
expresa su voluntad sobre las atenciones médicas que desea recibir en caso de
padecer una enfermedad irreversible o terminal que le lleve a un estado que le
impida expresare por sí misma.
Enfermo
desahuciado
Aquel que padece una enfermedad para la que no existe un
tratamiento curativo y que es mortal, aunque no necesariamente a corto plazo.
Enferma terminal
Aquel que padece una enfermedad irrecuperable, previsiblemente
mortal a corto plazo.
Todo ello, me sitúa ante un lenguaje más correcto y aproximado
del tema que tratamos. Es importante, creo yo, que estos conceptos sean
conocidos por la sociedad para no ser manipulada, en uno u otro sentido, por
los medios de difusión, privados o públicos. Nos bombardean que argumentos en
uno u otro sentido, unos más que otros según el control de los medios.
No me cabe duda de que hay casos de extrema amenaza y
trascendencia que nos pueden llevar a una decisión determinada y optar por la
muerte como solución al problema. Como el caso de Andrea.
Los padres de Andrea, una niña gallega de 12 años que sufre una
enfermedad degenerativa y está ingresada en el Hospital de Santiago de
Compostela, piden que dejen morir
a su hija "tranquilamente". En medio de reuniones y
posturas encontradas con los médicos, que se comprometen a "limitar el
esfuerzo terapéutico", los progenitores hablan de "una muerte
digna".
Estoy a favor de que se estudie cada caso individualmente,
empero estos casos extremos, y minoritarios, no pueden generar leyes absolutas
que cubran a toda la población.
Con respecto a que se vote una ley como esta, que afecta de una
manera tan nuclear y violenta a la humanidad de una sociedad, en el congreso,
con el actual gobierno en minoría y, claramente, una política de partidos que
se determina por interés partidistas y económicos de estos, salpicados de
corrupción y sin miras en el bien común, expongo mi total rechazo. Y, en mi
opinión es necesario un referéndum, no sin antes generar debate serio y llegar
a consenso sobre cuál sería la consulta. Creo que eutanasia Sí o No sería una
consulta errónea, amén del desconocimiento y manipulación de un amplio sector
de la sociedad, sí no, de la mayoría.
Claramente me situo en el rechazo a la legalización de la
Eutanasia en estos términos. Y, claramente me abro a acompañar a aquella
persona, con nombre y apellidos, que sufre, con la ley o sin ella. Además de ponderar por un debate serio entre
toda la sociedad.
Me gustaría añadir a esta aportación una frase de Fer Herrera
que es dura para quienes viven sin un mañana, sin un después sin dolor, empero
necesaria para mostrarle a quienes pretenden legislar sobre la eutanasia que
hay un previo a legalizar. La frase me asoma a dos escenarios, uno es el
legislar para todas y el otro es el apoyar a la persona con nombre y apellidos,
con familia o en soledad, con trabajo o sin trabajo, con una foto en la mesilla
y un vaso de agua junto a un frasco de analgésicos.
"Esta
muy de moda el <aprender a soltar> pero se nos olvida el sostener,
reparar, cuidar, amar, y no salir huyendo cuando todo se complica"
en respuesta a la invitación del Dr. Álvaro Gándara del Castillo añado un enlace al documento "Conceptos y definiciones Atención Médica Final Vida 2015" donde se reflejan definiciones más actualizadas de algunos de los conceptos que aporto.
al final de la vida
en respuesta a la invitación del Dr. Álvaro Gándara del Castillo añado un enlace al documento "Conceptos y definiciones Atención Médica Final Vida 2015" donde se reflejan definiciones más actualizadas de algunos de los conceptos que aporto.
al final de la vida
Añadir a este post el enlace a un video donde el doctor Fernando Carmona nos habla de la sedación paliativa, enmarcado en unas jornadas de Familia y Cuidados Paliativos del Centro Humanizar San Camilo. https://www.youtube.com/watch?v=2DM0n2EIxyc&t=32s
